Çalışmalar, ACE-031 mekanizmasının iskelet kası büyümesinin birden fazla negatif düzenleyicisini hedeflemeyi içerebileceğini öne sürmektedir. Miyostatin negatif bir düzenleyici olarak kabul edilirken, aktivin A, kemik morfogenetik protein-2 (BMP-2) ve BMP-7 gibi dönüştürücü büyüme faktörü- (TGF-) süper ailesinin diğer üyeleri de kas gelişimini ve protein sentezini engellemede rol oynayabilir.
Çalışmalar, ACE-031 tarafından hedeflenen reseptör olan aktivin tip IIB reseptörünün (ActRIIB) çözünür bir formunun tanıtılmasının, kas kütlesini miyostatin-spesifik nötralize edici bir antikordan daha etkili bir şekilde artırabileceğini ileri sürmüştür. Dahası, miyostatin eksikliği olan farelerde, çözünür ActRIIB sunulduğunda kas kütlesinde ek artışlar meydana gelebilir.
Buna dayanarak, miyostatin, aktivin A ve potansiyel olarak diğer TGF ailesi üyeleri gibi iskelet kasının birden fazla negatif düzenleyicisini hedef alarak, ACE-031 veya benzer ajanların kas kaybı ve dejeneratif koşullardan etkilenen test modellerinde kas büyümesini uyarmada daha önemli bir etkiye sahip olabileceği önerilmektedir.(1)
